״אין לך מספיק עצם.״ זה המשפט שהכי הרבה מטופלים מביאים איתם לכאן ממקום אחר, והוא כמעט תמיד סוף של בדיקה ולא סוף של אפשרויות. כירורגיה דנטלית היא מה שעומד בין ״אי אפשר״ לבין תוכנית: הוספת עצם באזור החסר, הרמת סינוס, או עקירה מורכבת שנעשית בצורה שמשמרת את מה שיישאר אחריה.
כירורגיה דנטלית מכסה את הפעולות שמתבצעות בעצם ובריקמה ולא על השן: עקירות מורכבות, חילוץ שן כלואה, השתלות עצם והרמת סינוס. ברוב המקרים כאן היא אינה מטרה בפני עצמה — היא השלב שמכשיר את הקרקע לשתל או לשיקום.
השתלת עצם מוסיפה נפח באזור שבו העצם נסוגה. זה קורה כמעט תמיד אחרי ששן חסרה זמן רב: בלי שורש שמעמיס על העצם, היא מידלדלת. התוספת יוצרת מספיק גובה ורוחב כדי שהשתל יוכל להיאחז.
הרמת סינוס נדרשת בלסת העליונה האחורית, שבה חלל הסינוס יורד נמוך והעצם שמתחתיו דקה. הפרוצדורה מרימה את רירית הסינוס ומוסיפה עצם מתחתיה, ובכך מאפשרת השתלה במקום שנראה תחילה בלתי אפשרי.
שן כלואה — לרוב שן בינה — היא שן שלא בקעה ונשארה בעצם. לעיתים היא לוחצת על השכנות או גורמת לדלקות חוזרות, ואז חילוצה מתוכנן לפי הצילום ולא לפי מה שנראה בפה.
לא כל חוסר עצם מחייב השתלת עצם. לעיתים אפשר לעקוף אותו בשתלים בזוויות ובאורכים שונים, בלי פרוצדורה נוספת. מה שמתאים נקבע בצילום התלת-ממד, ושתי הדרכים מוצגות לכם.
אלה המצבים שבהם הטיפול נשקל. ההתאמה עצמה נקבעת רק לאחר בדיקה קלינית וצילום — מה שמתאים למטופל אחד אינו בהכרח מתאים לאחר.
זו הפנייה הנפוצה ביותר במרפאה. הצילום מראה כמה עצם יש ואיפה, ומשם נבחנת הדרך — תוספת עצם, הרמת סינוס, או שתלים בזווית אחרת.
עצם שאיבדה את השורש שמעליה נוטה להידלדל עם השנים. ככל שעובר זמן, גדל הסיכוי שיידרש שלב הכנה לפני ההשתלה.
כשגובה העצם מתחת לסינוס אינו מספיק, הרמת סינוס עשויה להתאים — לרוב כחלק מתכנון של שיקום רחב יותר.
עקירה במצב כזה אינה שגרתית. היא מתוכננת כך שתשמר את העצם סביב, מפני שעליה יישען מה שיבוא אחריה.
כשהיא לוחצת על השכנות, גורמת לדלקות חוזרות או מונעת יישור. ההחלטה מתקבלת לפי הצילום ולא לפי כאב בלבד.
לפני שיקום פה מלא, לעיתים נדרשות עקירות או תוספות עצם כדי שהבסיס יהיה אחיד ויציב.
מקרים שנפסלו במקום אחר בגלל חוסר עצם עשויים להפוך לאפשריים.
שתל שנשען על עצם מספקת עומד בכוחות הלעיסה טוב יותר לאורך זמן.
עקירה מתוכננת מונעת נזק מיותר לעצם שעליה תישען העבודה הבאה.
מיקום העצב, גבולות הסינוס ונפח העצם נמדדים לפני ולא מתגלים תוך כדי.
במקרים מסוימים אפשר לשלב עקירה ותוספת עצם או השתלה ברצף אחד, ולחסוך פרוצדורה נפרדת.
מדידת נפח העצם, גובהו, מיקום העצב וגבולות הסינוס. כאן נקבע אם נדרשת פרוצדורה מכינה ואיזו.
פגישה ראשונה
נקבע מה נעשה קודם ומה אחריו, ואם אפשר לשלב שלבים באותו מעמד. בסוף הפגישה מקבלים תוכנית כתובה.
באותה פגישה
עקירה, חילוץ, תוספת עצם או הרמת סינוס — בהרדמה מקומית מלאה. משך הפעולה תלוי בהיקפה ונמסר לכם מראש.
לאחר תוספת עצם נדרשת תקופת התאחות לפני ההשתלה. משכה משתנה לפי סוג הפרוצדורה והיקפה, ונקבע בתוכנית.
כשהבסיס מוכן, ממשיכים להשתלה או לשיקום לפי מה שתוכנן מלכתחילה.
בדיקות אחרי הפרוצדורה ולאורך ההחלמה. יש מענה בוואטסאפ גם אחרי שעות הפעילות.
חוסר עצם באותו מיקום אצל שני מטופלים יכול להוביל לשתי תוכניות שונות לגמרי. אצל אחד אפשר לעקוף את החוסר בשתל בזווית אחרת ולחסוך פרוצדורה; אצל השני נדרשת תוספת עצם. גם עישון, מצב רפואי ותרופות משנים את הרצף.
הפעולה בהרדמה מקומית מלאה. בסיומה תקבלו הנחיות כתובות ומספר טלפון ישיר.
נפיחות ורגישות באזור הן שכיחות אחרי פעולה כירורגית. ההנחיות כוללות לרוב תזונה רכה ודגשי היגיינה, והן מותאמות למה שבוצע.
אחרי תוספת עצם נדרש זמן עד שהאזור מוכן לשתל. המשך משתנה לפי הפרוצדורה והיקפה, ונמסר בתוכנית ולא לפניה.
כשהבסיס מוכן, ממשיכים לשלב שתוכנן. מעקב תקופתי נמשך גם אחריו.
משכי זמן והחלמה משתנים ממטופל למטופל ונקבעים בבדיקה. אין כאן הבטחה לתוצאה.
יש. חלק ניכר מהפניות למרפאה מגיע בדיוק כך. חוסר עצם אינו בהכרח סוף הדרך — לעיתים אפשר להוסיף עצם, לבצע הרמת סינוס, או להשתמש בשתלים בזוויות ובאורכים שונים. בדיקה אינה מחייבת טיפול, ובסופה תקבלו תשובה ברורה.
בלסת העליונה האחורית נמצא חלל הסינוס, ולעיתים העצם שמתחתיו דקה מכדי לשאת שתל. הפרוצדורה מרימה את רירית הסינוס ומוסיפה עצם מתחתיה, וכך נוצר גובה מספיק. היא מתבצעת בהרדמה מקומית ולרוב כחלק מתוכנית רחבה יותר.
קיימות כמה אפשרויות — חומרי תחליף עצם, עצם מהמטופל עצמו, או שילוב. הבחירה תלויה בהיקף החוסר ובמיקומו, ומוסברת לכם בפגישת התכנון לפני ההחלטה.
היא מתבצעת בהרדמה מקומית מלאה. לאחריה שכיחות נפיחות ורגישות, ואתם מקבלים הנחיות מסודרות ומספר טלפון ישיר. יש מענה בוואטסאפ גם אחרי שעות הפעילות.
אין מספר אחיד. התקופה תלויה בסוג הפרוצדורה, בהיקפה ובקצב ההחלמה האישי. טווח ריאלי נמסר לכם בתוכנית הטיפול אחרי הצילום.
כן. עישון משפיע על ההחלמה ועל התאחות העצם, ולכן הוא חלק מהתמונה שנבדקת לפני התכנון. הוא אינו פוסל אוטומטית, אבל הוא נאמר בפירוש ולא ברמז.
במקרים מסוימים כן, כשמצב העצם באזור מאפשר זאת. זה נבחן בצילום ולעיתים רק בפועל, אחרי העקירה. כשלא — נבנה לוח זמנים אחר, ונאמר לכם מראש.
עקירה מורכבת היא כזו שבה השן שבורה מתחת לקו החניכיים, כלואה בעצם, או שורשיה מפותלים. היא דורשת תכנון לפי צילום, ולרוב חשוב בה במיוחד לשמר את העצם סביב — משום שעליה תישען העבודה הבאה.
השלב הראשון הוא בדיקה מקצועית והתאמת תוכנית טיפול אישית. יש מענה גם לשאלות לפני שמחליטים.
מרפאת השיניים ד״ר מוחמד עתאמנה
עודכן לאחרונה: 17.9.2026
מרפאת השיניים ד״ר מוחמד עתאמנה מחויב/ת להנגשת האתר והשירותים הדיגיטליים לכלל הציבור, לרבות אנשים עם מוגבלויות, מתוך אמונה בזכות לשוויון, כבוד, נגישות ושירות הוגן.
אנו פועלים בהתאם להוראות חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, תשנ"ח–1998, ולתקנות הנגישות מכוחו, ומשקיעים מאמצים מתמשכים לשיפור הנגישות באתר.
האתר מותאם לדרישות תקן הנגישות WCAG 2.1 ברמה AA / ת"י 5568, ככל הניתן ובהתאם למגבלות הטכנולוגיות הקיימות. ההתאמות בוצעו תוך יישום עקרונות הנגישות:
באתר מותקן רכיב נגישות מתקדם המאפשר התאמה אישית של חוויית המשתמש, לרבות:
האתר נבדק באופן תקופתי באמצעים טכנולוגיים ובבדיקות ידניות, במטרה לזהות ולתקן חסמי נגישות.
יחד עם זאת, ייתכן כי חלק מהתכנים או הפונקציות אינם נגישים במלואם, לרבות תכנים המוזנים על ידי צדדים שלישיים.
על אף מאמצינו להנגיש את כלל רכיבי האתר, ייתכנו מצבים בהם חלקים מסוימים באתר אינם עומדים באופן מלא בדרישות התקן, וזאת בשל מגבלות טכנולוגיות, תלות ברכיבי צד שלישי או תכנים שטרם הונגשו.
האתר ממשיך להתעדכן ולהשתפר באופן שוטף, ואנו פועלים לתקן ליקויים שיתגלו בזמן סביר.
אין באמור בהצהרה זו כדי להוות התחייבות מוחלטת לכך שכל רכיבי האתר יהיו נגישים בכל עת, אלא התחייבות לפעול בתום לב ובמאמץ סביר לשיפור מתמיד של הנגישות.
ייתכן והאתר עושה שימוש ברכיבים, מערכות או שירותים חיצוניים. אנו עושים מאמצים לבחור ספקים העומדים בדרישות נגישות, אולם אין לנו שליטה מלאה על נגישות רכיבים אלו.
במידה ונתקלתם בבעיה, קושי או חסם בנושא נגישות באתר, נשמח לקבל פנייה על מנת לטפל בנושא בהקדם. אנו מתחייבים לבדוק כל פנייה ברצינות ולפעול לתיקון הליקוי ככל שניתן.
ניתן לפנות גם באמצעות טופס יצירת קשר באתר. זמן מענה לפניות: עד 7 ימי עסקים.
אנו רואים חשיבות עליונה בהנגשת השירותים הדיגיטליים ופועלים לשיפור מתמיד של חוויית המשתמש לכלל האוכלוסייה. הנגשת האתר היא תהליך מתמשך ואנו מחויבים להמשיך ולהשקיע משאבים לשם כך.
Powered by WUSOOL
